ГОЛОВНЫЕ БОЛИ НА СТЫКЕ ДВУХ НАУК


Худина Ю.С., Бачурина О.В.

ГБОУ ВО РостГМУ Минздрава РФ, ГБУ РО «ПНД», Ростов-на-Дону, Россия

Проблема головных болей является максимально частой среди жалоб в практике врачей почти всех специальностей. Большое количество ее проявлений позволяет не останавливать процесс изучения. В свою очередь, для феномена психосенсорных проявлений характерно большое количество теорий возникновения, что также оставляет множество вопросов как в изучении, так и в понимании.

Цель исследования – изучение зависимости возникновения головных болей и их характера при феномене психосенсорных расстройств (déjà vu, deja vecu, deja eprouve и т.д.) (ПСФ). Материалы и методы. Обследование проводилось в виде анонимного анкетирования по оригинальному авторскому опроснику с применением шкалы диссоциации (DES), Кембриджской деперсонализационной шкалы (CDS), модифицированной лицевой шкалы боли (FPS-R). Выборка состояла из 114 формально здоровых студентов РостГМУ, из которых: 30 респондентов мужского пола (РМП) от 18 до 31 года (средний возраст 24 года), 84 респондента женского пола (РЖП) от 19 до 35 лет (средний возраст 23 года). Критерии исключения: возраст старше 35 лет, наследственно отягощенный психиатрический анамнез, проявления пароксизмальных расстройств, хронические инвалидизирующие заболевания, заболевания, подразумевающие постоянный прием различных лекарственных веществ.

Подсчет проводился методом анализа качественных признаков (z-критерий) при уровне значимости 0,05. Статистическая обработка проводилась в программе Excel 2003.

Результаты.

При анализе гендерной выборки выявлено, что на вопрос о наличии головной боли положительно ответили 20 РМП (66,7% от гендерной выборки), при этом головная боль «постоянного» характера отмечалась у 14 РМП (46,7%). Характеристика боли оказалась следующей: боль в лобном отделе – 6 РМП (20,0%), боль в височном отделе – 5 РМП (16,7%), боль в затылочном отделе – 4 РМП (13,3%); пульсирующая боль – 11 РМП (36,7%), давящая боль – 2 РМП (6,7%), тупая боль – 2 РМП (6,7%); слабая боль – 6 РМП (20%), умеренная боль – 7 РМП (23,3%), сильная боль – 1 РМП (3,3%). Среди РЖП на вопрос о частых головных болях положительно ответили 54 РЖП, при этом головная боль «постоянного» характера отмечалась у 37 РЖП (44,0%). Характеристика боли оказалась следующей: затылочная боль – 29 РЖП (34,5%), височная боль – 23 РЖП (27,4%), лобная боль – 21 РЖП (25%), теменная боль – 1 РЖП (1,2%), давящая боль – 19 РЖП (22,6%), опоясывающая боль – 3 РЖП (3,6%); слабая боль – 11 РЖП (13,1%), умеренная боль – 14 РЖП (16,7%), сильная боль – 7 РЖП (8,3%), очень сильная боль – 5 РЖП (5,9%). Следует отметить, травмы головного мозга (в том числе удары) различной степени тяжести указали 23 респондента (20,2%): из них 7 РМП (23,3%) и 16 РЖП (19,0%). Так как основным методом являлось анкетирование, можно предположить, что под термином «постоянная» головная боль респондентами подразумевалась «головная боль напряжения». Из них «постоянные» головные боли отметили 4 РМЖ (13,3%) и 16 РЖП (19,0%).

При анализе ПСФ было выявлено, что deja vu испытывали в различной степени 25 РМП (83,3%) и 59 РЖП (70,2%), deja entendu – 16 РМП (53,3%) и 36 РЖП (42,9%), deja eprouve – 12 РМП (40,0%) и 45 РЖП (53,6%). Одновременное проявление «постоянных» головных болей и ПСФ было отмечено у 8 РМП (26,7%) и 45 РЖП (53,7%). Решено было проанализировать корреляцию между головными болями и ПСР. При помощи статистической обработки было обнаружено, что частота встречаемости «постоянных» головных болей у РМП, испытывавших психосенсорные расстройства, составила 25,0±9,0%. У РМП, не испытывавших ПСФ, головные боли отсутствовали. У РЖП, испытывавших состояние ПСР, постоянные головные боли встречались с вероятностью 43,0±11,0%. У РЖП, никогда в жизни не испытывавших ПСФ, головные боли встречались с вероятностью 50,0±35,0. Однако при анализе данных показателей статистически значимых различий при p=0,9 не было выявлено ни по одному показателю, что свидетельствует об отсутствии связи между головной болью и проявлением ПСФ как у РМП, так и у РЖП.

Кроме этого, было проведено изучение статистической значимости показателей у РМП и РЖП. Статистически значимые различия между этими двумя группами наблюдались в частоте возникновение «постоянных» головных болей (у РМП частота встречаемости составила 25±8,2%, у РЖП – 54,5±15%, z=3,82). Учитывая, что разница между гендерными выборками была в показателях статистически незначимых, можно говорить о том, что возникновение «постоянной» головной боли коррелирует с полом, но не коррелирует с ПСФ, что подтверждается литературными данными и данными различных исследований.

Литература

1. Власов П.Н., Червяков А.В. Значение феномена дежа вю у взрослых // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009, 53–57.
2. Камаев И.А., Гурьянов М.С., Иванов А.А. и др. Распространенность и структура головной боли у студентов // Вестник Российского университета дружбынародов.Серия: Медицина. 2009, 515–517.
3. Табеева Г.Р., Вейн А.М. Хроническая ежедневная головная боль [Электронный ресурс] // Сonsilium medicum. Режим доступа: http://www.paininfo.ru/articles/consilium_medicum/3529.html. (Дата обращения 09.02.2018)

Запись опубликована в рубрике 2018 год, Российский журнал боли. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий