Зенкина Т.А., Сафонова И.А.
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Ростов-на-Дону, Россия
Одной из актуальных медико-социальных проблем в настоящее время являются опухолевые заболевания центральной нервной системы, в частности, первичные опухоли головного мозга (ОГМ) и связанные с этим заболеванием головные боли (ГБ). Удельный вес ОГМ среди заболеваний ЦНС составляет 6,1%. Показатели общей заболеваемости ОГМ составляют от 7,13 до 16,0 на 100 тыс. населения (И.А.Сафонова, 2000). Социальное значение новообразований ЦНС определяется их распространенностью, молодым возрастом большинства больных, тяжестью патологии в связи с прогрессирующим течением заболевания и летальным исходом при неэффективности или невозможности хирургического лечения, нередким многообразием и тяжестью нарушений функций в послеоперационном периоде даже при доброкачественных ОГМ.
Значительно ухудшает исход заболевания поздняя и неправильная диагностика опухолей мозга, несмотря на то что в 70% случаев у многих пациентов данной категории одним из первых признаков ОГМ [1,2] на ранних стадиях являются ГБ.
Цель исследования – анализ причин и выявление факторов риска поздней диагностики ОГМ.
Материалы и методы.
Исследование проводилось на базе кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом мануальной терапии и рефлексотерапии ФГБОУ ВО «РостГМУ» МЗ РФ в 2014–2017 гг. Обследовано 34 пациента (21 мужчина, 13 женщин). Выявлены обстоятельства, которые присутствовали от первых симптомов до установления диагноза. Данные были систематизированы в FileMaker Pro 7 Inc (США). Статистическую обработку проводили с использованием Excel.
В результате обследования выявлено, что частыми начальными симптомами ОГМ являлись ГБ, которые наблюдались в 27 случаях, атаксия – в 2 случаях, судороги – в 3, зрительные нарушения – в 1 случае; из них: позднее обращение – в 9 случаях, поздняя диагностика в связи с задержкой проведения нейровизуализации – в 14 случаях, неправильная интерпретация диагноза – в 11 случаях.
Полученные результаты подтверждают факт преобладания головной боли в качестве инициальных симптомов ОГМ. Менее часто или уже на более поздних стадиях болезни наблюдаются атаксия, зрительные нарушения, судороги. Установлены причины поздней диагностики и их взаимосвязи с клиническими проявлениями для дальнейшего повышения информированности врачей общей практики и улучшения ранней диагностики ОГМ.
Литература
|
1. Сафонова И.А., Темиров Э.С. Опухоли головного мозга. Руководство
для врачей. Ростов-на-Дону, 2007.. 2. Сафонова И.А., Балязин В.А. Структура отдельных гистологических типов первичных опухолей головного мозга среди населения Ростовской области.// Материалы конгресса хирургических обществ Ростовской области // Ростов-на-Дону, 2000. 3. Сафонова И.А. Первые клинические симптомы у больных первичными опухолями головного мозга.// Труды III научной |
сессии Ростовского государственного медицинского университета.
Ростов-на-Дону, 2000. 5. Bisdorff A.R. Treatment of migraine related vertigo with Lamotrigine an observational study//Bull. Soc. Sci. M d. 2004; 2: 103–108. 6. Debryne J., Grevits L., Van der Eecken H. Migrainelike headache in intraventricular tumors//Clin. Neurol. Neurosurg. 2000; 84: 51–57. 7. Forsyth P.A., Posner J.B. Headaches in patients with brain tumors. A study of 111 patients//Neurology. 2001; 43: 1678–1683. |